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高泌乳素血症与不育症的关系

  什么是高泌乳素血症?高泌乳素血症与男性不育有什么关系?,医学界一般将高泌乳素血症看做是女性常见病并是女性不孕的主要原因。然而近些年来在不断在男性不育临床上分析表明高泌乳素血症也是影响男性生育的一大主因。

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  高泌乳素血症为什么会造成男性不育的呢?高泌乳素血症,是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

  【高泌乳素血症性不育的临床表现】

  青少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。

  【高泌乳素血症的病因】

  原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

  颅内或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症。

  催乳素(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的更常见病因,亦是更常见的垂体。

  假催乳素:垂体无功能压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。

  特发性高泌乳素血症。

  睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。

  服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。

  【高泌乳素血症的治疗】

  1、溴隐亭:溴隐亭是常用多巴胺激动剂,可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌,使血清PRL降至正常水平,从而使血清睾酮水平增高。常规治疗方法是:开始口服1.25mg,每晚餐间服一次,5—7d后逐渐加量至2.5mg,2~3/d,连续服用半年,一般可使血清PRL水平降至正常,并使血清睾酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。

  2、洛克星多:洛克星多也是一种多巴胺激动剂,但为非溴隐亭类,可用于溴隐亭治疗效果不佳或副作用反应不能耐受的泌乳素患者,一般用洛克星多3?g/d治疗,3d后改为7.5?g/d。

  3、维生素B6。

  高泌乳素血症引发的不育症虽然在临床上比较少见,但并不是说它不会影响,因此,男性要做好预防,调整好自己内分泌的平衡性,尽量避免因内分泌失调影响到自己的生育能力,这就要求男性在日常生活中要注意良好生活习惯的养成,劳逸结合要适度。

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