男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。男性不育症发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
男性不育发病机理
男性睾丸是主要的性器官。它能分泌雄性激素，产生精子。附睾、输精管、前列腺、精囊(腺)。阴茎为附性器官。正常男子进人青春期后性器官开始发育，逐步成熟在性腺和雄性激素的作用下事丸精曲小管上皮中的干细胞经数次分裂，经过精原细胞一初级精母细胞一次级精母细胞一精子细胞更后发育成精子。精子在附睾管内成熟而贮存于附睾管、输精管和精囊内。在性交时，贮存的精子与精囊、前列腺的分泌物混合成精液，经正常输精道射入艾诠生殖道，然后精子在女性生殖道内获能后才能与成熟的卵子结合使之受精/性器官的发育和功能依赖于雄激素的作用，而雄激素的分泌又受下丘脑一垂体J性腺轴的调节和控制。因此凡影响下丘脑、垂体和性腺正常激素分泌的各种因素都将影响性器官的发育和功能。睾丸本身疾病将影响雄激素的分泌和精子的形成 。
附性器官病变会影响精子的成熟、精液质量和射精过程。精子必须在女性生殖道内才能获能机会。凡因外生殖器异常，性功能障碍，使精子不能进人女性生殖道即可导致不育。
男性不育的病因
梧州玛丽娅妇产医院不孕不育医师将男性不育症的病因归纳如下：
男性不育可根据生育能力分为快速不育(无精子症)和相对不育(精子数量、少或精子活力低等质量问题入按临床表现可分为原发性不育和继发性不育;按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
一 、精液异常
1.无精子或精子过少 精液中精子密度低于.2亿/ml时，女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为有效性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
2.精子质量差 精液中无活力的或死精子过多(超过20%-25%人或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
3.精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的15-30 min内又全部 液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于冰个103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。描述您的情况，向医师咨询
二、生精障碍
1.睾丸本身疾病 如睾丸睾丸结核、晕丸梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
2.染色体异常 性染色体异常可使旱丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
3.精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。 如果您还想了解更多，可以直接点击免费与医师一对一在线交流
4.局部病变 如隐形精索静脉曲张巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
三、精子、卵子结合障碍
1.精道梗阻 如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月等。
2.逆行射精 如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形;双侧腰交感神经切除术后或直肠腹会阴手术后; 糖尿病引起的阴部神经损害;精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄;某些药物如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的交感神经功能改变
3.外生殖器异常 如先天性阴茎缺如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
4.男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。
四、全身性因素
1.精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
2.营养因素 严重的营养不良。维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
3.内分泌疾病 如垂体性妹儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体或颅内感染产伤用等。
男性不育有哪些分类?
(1)按病因性质分类：
可分为性不育和病理性不育;品质性不育和功能性不育;先开性不育和后天性不育。
(2)按治疗可能性分类：
可分为快速性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称快速性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
(3)按不育病史分类：
可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;
(4)按引起不育的病因分类：
按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
如何检查男性不育?
一、相关微生物检查
性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
二、精液常规检查
更重要的男性不育检查项目。这是测定男性生育力的更基本、更重要的临床指标，有关精液的参数是医生更先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不同房;更好用手淫方法取标本;要能提升获得全部精液;2周内复查1-2次。
三、遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。
四、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查男性不育，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
五、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
爱心提示：男性不育患者及早进行正规治疗
梧州玛丽娅妇产医院医师提示，男性发现自己患了不育症后，要到正规医院找专科医生进行诊治，千万不要迷信什么偏方、验方、祖传秘方，以免造成不必要的经济损失和心理伤害。
关于男性不育症的预防，医师说，许多男性不育症是可以预防，并且要及早预防。平时生活中，要避免接触放射性物质。另外，为了防止不育的发生，男性还要避免长期穿紧身裤和经常洗桑拿浴;要养成良好的生活习惯，戒除烟酒;要洁身自爱，注意生殖健康和保健;饮食要多样化，注意营养平衡;锻炼身体，增强体质。
玛丽娅博导医师推荐男性不育技术：玛丽娅腹腔镜下精索静脉曲张细创治疗术，攻克男性不育
梧州玛丽娅妇产医院不孕不育知名医师汤继明指出，鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高，故在男性不育的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。
梧州玛丽娅妇产医院采用在美国腹腔镜下精索静脉曲张细创治疗术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，只需在腹膜后腹股沟管内环口上2cm—3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。腹腔镜下精索静脉曲张细创治疗术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界许可的优选技术。