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羊水过少是怎么回事

       梧州玛丽娅妇产医院产科医师介绍:妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终,给女性朋友带来极大的伤害。近年来孕期女性羊水过少的发病率不断增多。那么羊水过少都是怎么形成的呢?又有哪些临床症状呢?

  医师解析羊水过少的原因

  1.胎儿畸形

  许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,更后出现羊水过少。

  2.胎盘功能不全

  胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以 导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降更后导致胎尿生成减少

  过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,更后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。

  3.药物作用许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类,非甾类解热镇痛药中研究更多的是吲哚美辛。吲哚美辛可以导致子宫、胎盘循环下降,胎儿血容量和肾血容量下降,尿液生成下降。

    羊水过少有哪些临床表现

  临床表现

  孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见妊娠时间延长,常超过预产期2~3周分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩宫口扩张缓慢,易发生较好产程延长。羊水极少黏稠多呈黄绿色,导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带使手指或肢体离断。

  如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈上下肢弯曲等又常有胎儿肺脏发育低下。

  在正常妊娠,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要发生于早、中妊娠的羊水过少多因胎儿畸形流产而告终。

  如何应对羊水过少的带来的危害

  1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

  2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

  3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

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