宫颈需要做哪些检查?

　　宫颈需要做哪些检查?

　　宫颈检查包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈部位较硬，易出血，并应注意有无阴道转移，应特别强调作合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊)，了解子宫后方及宫旁有无转移，藉以确定病变范围，进行临床分期。

　　Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈症状明显，通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。

　　0期和Ⅰa期症状及体征常不明显，易漏诊。

　　0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳，应重视其早期诊断。

　　宫颈的早期诊断方法：

　　细胞学检查　凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查细胞。如发现细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。

　　碘试验 在未染色区取材，可提高有效性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并更好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

　　阴道镜检查　阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高有效性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。

　　宫颈锥形活检　将宫颈作锥形切除，术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润。

　　宫颈的治疗

　　宫颈的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞对放射治疗较敏感。近年来抗化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。

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