功能失调性子宫出血在临床上是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。功能性子宫出血没有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。功血其临床表现主要为月经周期失去正常规律,经期延长,经量过多,甚至淋漓不断等。
功血的治疗关键如下:
青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。
(一)一般治疗
解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。
(二)止血
1、刮宫术为已婚妇女更好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求有效干净。刮宫后较好欠月经可能增加,应予以注意。
2、性激素止血
(1)青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。
(2)育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。
(3)更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。
(三)调整月经周期
(四)促排卵治疗
(五)手术治疗
对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。
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