简述男性精索静脉曲张不育的症状与治疗

       精索静脉曲张不育的症状

　　精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。

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　　精索静脉曲张和不孕的关系

　　罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。

　　此外，精索静脉曲张病人也可基本无症状，仅在查体时发现。因此，梧州玛丽娅妇产医院男性不育医师张绍曾表示，鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害，早期识别就显得非常重要了。那么，如何自查是否患有精索静脉典张呢?

　　精索静脉曲张引起不育的原因一：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃-2℃，温度持续长期增高可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

　　精索静脉曲张引起不育的原因二：血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

　　精索静脉曲张引起不育的原因三：左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

　　精索静脉曲张引起不育的原因四：精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

　　以上的这些原因都会导致睾丸的损害，通常会表现为生精功能抑制和精液质量改变，所以这些都会导致不育症的发生。

　　精索静脉曲张患者如何自查?自查的方法?

　　1)肉眼观察：看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

　　2)用手触摸：如果从外观上看不到阴囊的明显变化，可沿阴囊外侧摸到静脉团;或者屏气能摸到静脉团也是精索静肪曲张。如判断不清，应到医院请医生诊断。

　　梧州玛丽娅妇产医院医师提醒：如果您在日常生活中出现阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感、站立与行走时病情加重、平卧时症状明显减轻或消失者，要小心精索静脉曲张。一定要及时去医院做相关检查，如果确诊是患有精索静脉曲张也不要担心，只要到正规医院进行治疗，就会快速、有效治好。

　　国际高新技术推荐：腹腔镜下细创复原术，术后受孕率加倍提升!

　　腹腔镜下细创复原术，是目前治疗精索静脉曲张的国际更新技术。其令人惊叹的术后效果，一度被国际不孕不育医疗协会、世界卫生组织等权威机构着称为治好精索静脉曲张的“先进准”!成为了目前国际医界许可的治疗精索静脉曲张的优选技术。

　　【治疗原理】腹腔镜下细创复原术，实现腹腔技术和显微技术双双联合，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行细创分离，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断静脉血液及损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率。

　　根据精索静脉曲张康复患者的术后随访证明，实施腹腔镜下细创复原术后，精子质量得到明显改善，生育能力恢复正常，术后受孕率实现加倍提升。相对了其他普通的开腹手术而言，细创安全、疗效有效，成为治疗精索静脉曲张的国际医界权威推荐技术。

　　相比其他治疗技术，腹腔镜下细创复原术具备显着优势：

　　1)安全细创、恢复快速：细创手术创口小、出血少、恢复快，减轻了患者痛苦。

　　2)痛苦极小、风险极低：手术采用全麻代替以往的气管内麻醉，麻醉时间短、痛苦极小、风险低、费用少，既减轻了患者的恐惧感，又能避免各种损伤及并发症。

　　3)显微直视、不留遗漏：通过显微设备放大精索动、静脉，在直视下完成精索静脉细创复原术，避免传统技术带来的种种弊端，不留遗漏。

　　4)高效复原、治疗有效：手术实现精索内动静脉细创分离，结扎位置高，易分离、有效，不易损伤输精管、睾丸动脉，避免发生睾丸萎缩，术后快速复原、安全有效。

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