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医者父母:用心还是用药?----姚教授病例纪实

  23岁的美佳是令人艳羡的都市丽人典型:拥有优越的家境、高薪的工作、靓丽的外表。表面看来,她的生活无忧无虑,可是,美佳也有着她自己的烦恼:月经从十七岁开始就一直不规律,常常几个月甚至半年才来一次。为了这个缘故,家人带着她没少求医问药,经过检查,医生给她做出了“多囊卵巢综合症”的诊断。她服用过中药,也服用过西药,但是都没有收到较好的疗效,吃了药或者能来月经,但是下一次还是不能按时来,更近一段时间,药物也开始失去作用了,月经已经有将近一年没有来了,这令美佳十分苦恼。同时,美佳的妈妈也在暗暗担心:因为医生曾经说过,患有“多囊卵巢综合症”是极有可能导致不孕的。女儿一天天长大了,眼看着就要进入恋爱结婚的年龄,得了这样的病不是会影响她一生的幸福吗?为了这件事,美佳和家人陷入了深深的忧虑之中。

  一个偶然的机会,美佳的母亲从朋友那里获悉梧州玛丽娅妇产医院妇科有一位经验丰富的博士生导师坐诊,抱着试试看的心情,母女俩来到了这里,找到了妇产科主任--姚琼教授。

  刚落座,美佳的母亲就迫不及待地向姚教授询问应该怎样才能治疗女儿的“多囊卵巢综合症”。姚教授没有忙于治疗,而是先仔细地看起了美佳原先的病历记录,然后又详细询问了美佳的初潮、病史和生活习惯等等细节。同时,姚教授还一直细心地观察美佳,发现她面部光滑,汗毛、眉毛和头发都很正常,虽然有些偏于丰满,但是经过仔细询问,得知与她日常饮食习惯有关。随后,姚教授为美佳进行了详细的妇科检查,又让她去做了性激素六项的检测,并亲自带美佳去做了妇科B超,细心的姚教授发现美佳的卵巢具有优势卵泡,并非多囊卵巢的典型影像。仅凭这一点,多年的临床经验告诉姚教授,美佳不应该被诊断是“多囊卵巢综合症”患者。

  美佳和妈妈都愣住了,过去这么多年四处求医,也做过相应的检查,给出的诊断都是“多囊卵巢综合症”呀。而且如果不是,那么美佳怎么会总是不来月经呢?一霎那,美佳和妈妈对于面前这位老教授的判断开始有所怀疑了。

  看出两个人的疑惑,姚教授耐心地对美佳母女进行讲解,用通俗的语言解释道:“多囊卵巢综合症”的患者卵巢产生的卵子无法顺利排出,由此导致月经失调,内分泌紊乱。因此“多囊卵巢综合症”患者的典型体征往往是“体毛重、肥胖、面部痤疮等”。B超显示美佳的卵巢现在虽然也有很多卵泡,可是仔细观察,可以看到成熟卵泡。姚教授要求美佳稍后再来进行B超、基础体温及激素测定,以此监测排卵的情况。

  一席话令美佳母女如释重负,信心倍增。但是,既然不是“多囊卵巢综合症”,那美佳为什么不来月经呢?
  姚教授进一步解释到:一般女性会在十二、三岁到十四、五岁时开始来潮,这时卵巢功能并没有基本成熟,只是处于发育阶段,要到十八岁以后,性腺轴(指女性正常的生理周期)才能逐渐稳固建立。而这个过程中,任何的干扰都有可能造成生理周期紊乱。在对美佳的询问交谈中,姚教授发现她的生活一直不太规律,先是忙于课业,后来又忙于工作,加上家境优越,常常随父母外出聚会或旅行,对于饮食起居都不太注意,想吃就吃,不想吃就不吃,想睡就睡,不想睡就不睡,造成了长期的生物钟紊乱,更终导致了月经失调。而且她一直以来服用激素类药物,虽然短期内可以促使月经到来,但是从长远来看,却是造成了机体的进一步紊乱,打破了机体自身的一个正常的规律和循环。

  听了这样一番解释,美佳和母亲终于放心了。接下来,姚教授没有给她们开一分钱的药,反而细心帮助美佳制定了一份详细的作息时间表。要求美佳一定要按照表上规定,每天按时进餐,提升睡眠,饮食一定要注意,既要提升营养均衡,又要依据个人体质摄入对自身有益的东西。

  美佳和母亲对姚教授十分感谢,但是对于没有开药这一点还是有些将信将疑:毕竟美佳已经服用了六七年的药物了都没有效果,这次一分钱的药都没有开,能行吗?姚教授见状,微笑着对她们说:按我说的去做,这个月肯定会来月经的。如果不来,你再来找我开药,好吗?

  于是,美佳和母亲离开了梧州玛丽娅妇产医院。回到家里,美佳乖乖的按照姚教授的指导去做,按时作息,美佳的母亲为了女儿也是尽量抽出时间,亲自为她料理三餐。随后的B超检查提示已经排卵,同时基础体温、性激素测定的结果也给出了一致的提示。姚教授以肯定的语气告诉她:一周之内,肯定会来月经的。美佳的信心更大了,她更加严格地执行着姚教授为她制定的时间表,连全家旅游的计划都更改了。果然,四天后,迟到了一年的月经终于来了!美佳惊喜万分地告诉母亲,一家人都很激动,没想到困扰了一家人六年的烦恼就这样消失了!

  美佳又专程跑到玛丽娅妇产医院,一见到姚教授,她就动情地喊道:萧妈妈,谢谢你!并深深地鞠了一躬。
  看到脸色红润,面带喜色的美佳,姚教授也露出了欣慰的笑容。医者父母心,患者的笑容是对医生更大的褒奖!

  姚教授在此特别提醒患有“多囊卵巢综合症”的患者,特别是未婚育的年轻患者,切不可滥用药物或轻易手术,一定要多方确诊后再拟定合适的治疗手段。

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