非淋菌性尿道炎是如何诊断？

　　非淋菌性尿道炎是如何诊断？梧州玛丽娅妇产医院妇科医师表示，根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下（400X）白细胞10—15个以上，油镜下（1000X）白细胞5个以上即可初步诊断，有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体（直接荧光抗体法）检测上皮细胞内的衣原体包涵体，或应用多聚酶链式反应（PCR）检测衣原体和支原体DNA，衣原体和支原体培养进一步确诊。

　　【临床诊断】1.尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10—15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。2.尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2—4cm，轻轻旋转5s，放置2—3s，然后取出培养。3.女性用窥阴器充分露暴宫颈，较好根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1—2cm，旋转10s，停2—3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

　　【实验室诊察】1.单克隆抗体荧光染色法：用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片的衣原体，检查原生小体主要外膜蛋白的抗原决定簇，在染红的上皮细胞中或细胞外有苹果绿色针尖大小的光点，可在92—95%沙眼衣原体培养阳性的男性病人中发现，但技术要求高。2.衣原体酶染色法：直接从标本中查衣原体抗原，已经制成反应盒，敏感性67—97%，特异性92—98%。3.病原体培养：对沙眼衣原体的分离成功是更好的确诊方法。4.酶链聚合反应(PCR)：可对衣原体、支原体。原理上十分稳定，对实验室条件要求很高。