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盆腔炎要做的六项检查

  盆腔炎是妇女的一种常见病,梧州玛丽娅妇产医院医师表示,盆腔炎是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腹膜所发生的炎症。

  六项检查诊断盆腔炎

  (1)分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  (2)病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  (3)后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症更常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  (4)超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的有效性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  (5)腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  (6)男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

  盆腔炎的治疗方法

  梧州玛丽娅妇产医院博导医师在多年临床经验、科研教学的总结基础上,采用腔道介入导融术、四维非介入疗法联合治疗盆腔炎,成功突破了盆腔炎治疗的医学难题。此技术不仅断掉炎症病菌的后路,还能使附件抵御外侵的能力大大增强。

  腔道介入导融技术:它是在高频电磁场和震荡效应下,把杀菌药快速直接推进、导入病灶深处,电磁场效应激活药物活性和药效,从而杀灭病原微生物,并不断冲洗排出体外。避免传统疗法由于抗炎药物不易进入、反复发作、顽固难愈的缺点。

  四维非介入疗法:它是利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,提高新陈代谢,提高局部免疫功能和局部组织的药物浓度,缩短用药时间,利于炎症的吸收和消退,迅速消灭炎症;同时,修复受损组织,加速新细胞的再生。

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