急性盆腔炎要如何诊断?
- 时间:2013-2-17
- 编辑:梧州玛丽娅妇产医院
急性盆腔炎要如何诊断?梧州玛丽娅妇产医院妇科医师表示,女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,盆腔炎的更初表现为急性,急性盆腔炎发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。
急性盆腔炎要尽早加以诊断,以防止转变为慢性盆腔炎。急性盆腔炎的诊断要点(一)病史1.往往近期内有或分娩感染史,妇产科手术操作或经期性生活史。或有慢性盆腔炎史。有性病流行时,非凡注重不洁性生活史。2.病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时,可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带往往增多,有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。(二)体格检查病人呈急性病容,测体温多在39~40℃,脉搏快,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,有时可触到肿块或出现肠胀气。妇科检查,宫颈可有举痛,子宫稍大、压痛,活动度受限。子宫两旁附件压痛明显,有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时,可们到下腹一侧域两侧有片状增厚,严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成,则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。(三)辅助榆查1.白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验。非凡注重淋菌感染。3.疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。4.超声诊断盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。