详解盆腔炎的治疗原则与用药原则

　　梧州玛丽娅妇产医院妇科医师表示，盆腔炎即盆腔炎症性疾病（Pelvicinflammatorydisease，PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的，约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不有效，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。下面我们就看看盆腔炎的治疗原则与用药原则

　　一、治疗原则

　　第1、注意休息，进富营养、易消化的饮食；贫血者少量输血；痛重时予镇痛剂

　　第2、控制感染：选用强力、大量抗生素

　　第3、疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术

　　第4、手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术；输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗

　　第5、对症支持治疗。

　　二、用药原则

　　第1、对轻型盆腔炎，以单种抗生素静脉滴注为主

　　第2、对重型盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜

　　第3、脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，用强力，有效抗生素。

　　三、其他治疗注意事项慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不基本阻塞，增加异位妊娠的发生机会。