月经来潮时子宫内膜功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不会来潮。
人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经;子宫腔没有内膜覆盖，或术前同时存在未愈之感染者，前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同，临床表现也不同。如基底层基本损伤，子宫腔前后壁基本粘连，病人可基本闭经;如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少或逐渐减少;如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经血返流盆腔致经初期腹痛、月经血淋漓不净，甚至宫腔积血(如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮)。
造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然闭经。
通常，无痛人流后的月经来潮根据每个人的身体状况，一般是在术后的30-40天左右来潮，更早为术后13天，更迟为术后113天。有些女性在无痛人流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经不调等症状，一般会在2-3月之后恢复正常，少数人持续时间比较长。无痛人流后月经也有可能会出现暂时的紊乱，另外，平时应注意不要私自乱服用药物，这也会造成月经不调的。
人流后不来月经的原因：
正常的情况应该是人流手术后30—40天来月经，但在临床上，人流后发生继发性闭经者并非少见。究其原因，常见的有以下几种。
1、人流可使妇女思想紧张、恐惧，这种不良的精神因素可造成月经不调，从而出现闭经。
2、人流后内分泌发生了变化，尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降，使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应，引起闭经。
3、人流时子宫内膜被过多地吸刮掉，以致内膜在短期内不能基本修复好，结果出现闭经。
4、人流后一个月内应避免性生活，有些夫妇未能做到，结果造成子宫腔感染、发炎，从而发生月经不调。
5、短时期内多次做人流，便会严重损伤子宫内膜基底层，引起月经不调和其它妇科疾病。