很多不孕不育患者一直都备受不能生育的困扰，由此，梧州玛丽娅妇产医院不孕不育医师来为您解析试管婴儿---附睾、睾丸精子“试管婴儿”方面的相关情况，帮助您早日获得生育能力。
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适应症
无精子症患者。附睾穿刺通常适用于阻塞性无精症，如先天性输精管缺如。睾丸取精通常适用于非阻塞性无精症或附睾取精失败患者。
术前准备
经过不孕症门诊筛选的有附睾、睾丸精子“试管婴儿”适应症的患者进入治疗周期。向患者介绍附睾、睾丸精子“试管婴儿”的大致步骤、费用、并发症和可能出现的危险性等，并签署相关知情同意书、多胎妊娠减胎术同意书。详细询问病史，填写病历，并进行以下辅助检查：
1.妇科查体、宫颈刮片、白带常规;
2.月经周期第 2-4 天测基础女性性激素，盆腔B超检查;
3.夫妇双方乙肝病毒学检查、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检查、肝肾功能、血型(ABO 血型和 Rh血型);
4.女方 TORCH、血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查，必要时甲状腺功能、糖耐量、染色体检查;
5.男方需查染色体，并行附睾穿刺或睾丸活检术以确定有无生精功能。
6.交验夫妇双方结婚证、夫妇双方身份证、计划生育服务证明原件，病历中保留复印件。
技术流程
1.严格掌握适应症。
2.控制性超促排卵，可根据患者年龄、体型、基础内分泌值、卵巢基础卵泡数、既往促排卵或超促排卵情况等选择不同的超促排卵方案。主要包括长周期方案、短周期方案、超短周期方案和拮抗剂方案。
3.阴道 B超引导下经阴道取卵术。
4.女方取卵当日，男方经皮穿刺附睾取精(percutaneous epididymal sperm acquisition, PESA)或经皮穿刺睾丸取精术(transepithelial sperm aspiration, TESA)，取出的精液经洗涤处理，体外单精子显微受精。
5.取卵当日开始用黄体酮或 HCG 支持黄体功能。
6.体外培养 3 天后，将胚胎移植入宫腔。每周期移植胚胎总数不得超过 3 个，其中 35 岁以下妇女较好次助孕周期移植胚胎数不得超过 2 个。多余的优质胚胎冷冻。
7.胚胎移植后 14 天测血 β-HCG 确定有无妊娠，确定妊娠后 2 周B超确认临床妊娠、多胎妊娠及宫外孕。多胎妊娠必须行选择性减胎术。
梧州玛丽娅医院不孕不育医师提醒：随着医学技术的不断发展，不孕不育患者均取得了良好的治疗效果，因此患者一定要到正规医院予以治疗，以免因治疗方法不当，而错过更佳的治疗不育时机。
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