输卵管粘连怎么检查?

　　输卵管粘连怎么检查?输卵管粘连在女性中很常见，给女性的身心健康带来危害，严重时会导致不孕的发生，而且还影响了女性的健康与日常生活，所以输卵管粘连的检查就变得很重要。

　　梧州玛丽娅妇产医院不孕不育医师介绍说输卵管粘连常用的检查方法有输卵管通水、输卵管碘油造影，其他还有腹腔镜、B超等。其中，以输卵管通水更常用，但是误诊率太高已逐渐淘汰。经X线的输卵管碘油造影检查更稳定，是检查输卵管阻塞的优选，不过需要医生医技精湛，有经验。腹腔镜检查是比较稳定的一种方法，但是其费用高，一般不做优选检查方法。腹腔镜检查输卵管是否粘连、粘连部位、粘连程度外，可同时对粘连进行分离治疗。

　　1、输卵管通水：也称为输卵管通液。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，更后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　由于输卵管通液检查其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点，这种方法被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上，所以现在不主张采用。

　　2、输卵管碘油造影术：经X线的子宫输卵管碘油造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。　　梧州玛丽娅妇产医院不孕不育医师介绍此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管阻塞更稳定的方法，如果医生的技术经验丰富的话，有效率可大95%以上。

　　3、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液，经腹腔镜观察色素液经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到色素液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并被色素液染色，但没有色素液流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

　　缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查，并检查为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时，才进行腹腔镜检查及治疗。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。

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