大多数医院对产妇进行的是子宫下段剖宫产。子宫下段剖宫产术式,采用纵形切口,较其他术式操作简单,便于延长,暴露较充分,适合某些急于在短时间内完成的剖宫产术,但其术后疼痛较重、疤痕明显,易形成腹壁疝。
剖宫产美容是由以色列Stark医生首创的新式“罕切口”剖宫产术,因手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快、术后疼痛轻、术后病率低、粘连少、拆线时间短(5天),住院时间短,切口愈合好且美观,产妇即使做过剖宫产手术,以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了女性爱美的需求。因其切口愈合后疤痕小,隐蔽,所以又被称为美容剖宫产。该术式采用腹部罕切口,钝性分离,子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反扎。 一般不用腹带,5天拆线。
与传统剖宫产术式比较主要优点有:
①美容式剖宫产术切口与下腹部皮肤张力一致,缝合时对合有效,愈合后疤痕纤细美观。
②剖宫产术切口较下腹横弧形切口位置高,分离腹直肌易于撕拉,且剥离面小,不易出血。
③腹膜切口钝性扩大,不易损伤膀胱,因而对膀胱刺激小。
④开腹时对皮下脂肪采取撕拉的方法使行走于其中的血管、神经借助于本身的弹性完整地保留下来,既减少了术中出血,也减少了因结扎血管造成的局部组织缺血,有利于术后恢复。
⑤用1号合成线缝合子宫,筋膜及皮下组织,减少了常规缝线的异物反应,也降低了术后病率。
⑥美容式剖宫产术手术时间短,对上腹部干扰小,术后胃肠道功能恢复快,术后排气时间缩短。
⑦美容式剖宫产术更大特点是不缝合腹膜及膀胱腹膜返折,因而减少了异物反应、粘连及术后。