梧州玛丽娅妇产医院不孕不育医师姚琼教授介绍:临床上,有很多女性不孕患者都由宫腔粘连引起。宫腔粘连是指子宫内膜收到损伤,导致宫腔内出现感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。
全面认识宫腔粘连性不孕
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,人工流产术、自然流产刮宫术后、产后出血刮宫术后。常因刮宫时深度过深或者刮宫过度,吸宫时压力过长时间较长而产生术后宫腔粘连。临床常见的症状有以下几点:
1)闭经或月经过少。宫腔基本粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
2)周期性腹痛。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
3)不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
4)腹部有压痛。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块。
传统疗法治疗宫腔粘连临床效果差
传统治疗宫腔粘连,是按照不同病情采取不同治疗方法,常见的有一般治疗,如:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法,但临床效果差、治疗不易有效,术后易复发。
梧州玛丽娅妇产医院医师将腔镜技术巧妙的运于临床,宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的宫腔粘连都能直观、简单、安全地解决。
临床证明:宫腔镜下宫腔粘连分离术,安全有效
梧州玛丽娅妇产医院医师介绍,宫腔镜具有检查、治疗的双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断,还可有效、基本地分离粘连病灶,快速恢复宫腔形态,防止分离后的再度粘连,促进损坏的子宫内膜修复,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,达到治疗月经不调、女性不孕、习惯性流产、早产等系列病症。
相对传统疗法,宫腔镜下分离术具以下优势:
1)有效测定:宫腔镜对子宫内膜病变的诊断有效率在94% ~99%之间,而诊断性刮宫有效率是70%~80%。由于宫腔镜可以明确病变部位,其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。
2)诊断更有效:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、有效、稳定、减少漏诊,明显提高诊断有效率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的宫腔粘连。
3)不需开腹、保留子宫:作为细创手术的典范,宫腔镜手术具有出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。经宫腔镜治疗后不仅使患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫的完整。
4)痛苦小、恢复快:宫腔镜更大的优势在于治疗,由于不需要开腹,手术时间短,出血少,因此患者痛苦比较小,耐受力高。手术只分离粘连的宫腔组织,不影响子宫的内分泌功能,不会破坏盆腔底部的结构,患者痛苦小、恢复快。
随着医疗技术的发展,宫腔镜下宫腔粘连分离术,是宫腔粘连手术治疗的更佳选择。它有安全、直观、损伤小、恢复快等特点,同时具有检查和治疗的功能,能较好、较快地解决宫腔粘连问题,在直视下分离粘连,可以尽可能少地损伤正常子宫内膜,更大限度地保护了子宫内膜功能,为月经、生育功能的恢复提供了保障。
为预防宫腔粘连,女性应减少流产的机率。因为反复多次的刮宫,极易损伤基底层,引起损伤性宫腔粘连,临床更为多见。因此育龄女性要落实好避孕措施,避免人流手术,特别较好胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕,要特别注意。
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