腹腔镜细创技术 “钥匙孔”里终结卵巢囊肿

　　卵巢囊肿是妇科常见病之一，也是致使女人容颜早逝的疾病之一。常见于20-50岁年龄段的女性。其在妇科疾病中患病率为 13-23.9％，恶性病颁约占10%。卵巢恶性由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是威胁妇女生命更严重恶性之一。

　　卵巢囊肿的常见症状：早期并无明显症状，以后随着的生长，相继出现：下腹不适感、腹围增粗、腹痛、月经紊乱、压迫症状等。

　　死亡率居妇科之首 卵巢囊肿不可拖延

　　笔者在采访中听到了这么个例子，张小姐今年31岁，是一家企业的部门经理，因为工作繁忙婚后没要孩子。近段时间她常感痛经，下腹坠胀，于是去玛丽娅妇产医院做了妇科检查，结果被查出得了卵巢囊肿，张小姐非常害怕因此影响怀孕，甚至失去卵巢，所以不敢做手术。在了解到卵巢囊肿可怕的不是手术而是拖延，配合医生做了手术。

　　像张小姐这样对卵巢囊肿有心理恐惧的患者还有不少。梧州玛丽娅妇产医院妇科医师解释说，卵巢囊肿是女性附件上常见的样病变，由于早期无症状且扩散快，就诊时多数已属晚期，死亡率居妇科之首，40岁以上患者恶变率还是比较高的。

　　玛丽娅妇产医院医师解析：卵巢囊肿的四大危害

　　1、当囊肿挤压膀胱时，患者会出现尿频、尿急、排尿困难、下腹或背部胀痛症状，给女性正常的工作和生活带来困扰；

　　2、卵巢囊肿有可能出现并发症、感染、扭转、出血或破裂，危及女性生命。

　　3、卵巢囊肿会引发内分泌失调、卵巢早衰、恶变，甚至会引发卵巢。

　　4、卵巢囊肿影响生育，即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

　　医师推荐：卵巢囊肿更好的治疗方法--超声介入术、腹腔镜技术

　　梧州玛丽娅医院妇科医师经过多年的实践探索和经验总结，超声介入和腹腔镜细创技术在妇科临床上已经得到成熟运用，为众多卵巢囊肿患者在细创伤下解除了病痛困扰，深受女性好评。其中，超声介入细创术适用于5cm以下的卵巢囊肿；腹腔镜细创术适用于5cm以上的卵巢囊肿。

　　一、超声介入术，适用于5cm以下较小囊肿

　　梧州玛丽娅妇产医院医师介绍，超声介入术适用于5cm以下较小囊肿患者。卵巢囊肿超声介入术，是在超声引导下直接穿刺到囊肿病颁组织，注入药物，使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法。

　　实时超声监测可以有效显示病灶的有效部位，找到更佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示人体不同解剖层次，提升不刺破重要器官、血管，更大限度减少穿刺的危险性。

　　超声介入术的优点：

　　1）有效显示病灶。实时超声监测可以有效显示病灶的有效部位，找到更佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示人体不同解剖层次，提升不刺破重要器官、血管和胆道，更大限度减少穿刺的危险性。

　　2）操作简便、迅速。超声引导下既简便，又迅速，手术在门诊即可完成。

　　3）治疗效果突出。采用超声介入术，不需开腹，单纯无分隔囊肿可一次性治疗，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。

　　4）患者组织损伤小、痛苦少。进口细针穿刺，针眼不足1毫米、细创伤、不痛苦，不影响正常工作和生活，随治随走。

　　5）费用低廉。超声介入术相比腹腔镜细创技术、长期药物治疗的费用而言较低，患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗低反复的更佳效果。

　　6）无放射性损伤。无论是X光引导，ct引导还是磁共振引导，病人均会或多或少地受到放射污染或核污染，而超声介入技术，避免了多次的放射污染或核污染。

　　二、腹腔镜技术适用于：5cm以上较大囊肿

　　据梧州玛丽娅妇产医院姚琼教授介绍，腹腔镜细创技术剔除卵巢囊肿，手术不再需要开腹，只需要在患者腹壁做3个5毫米大小的皮肤切口，作为腹腔镜进入体内的通道，腹腔内部的所有情况即可在电视显示器上一一清晰地出现，通过电视监视屏，手术医生可以观察到放大20倍的腹内脏器的情况，再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内即可轻松完成手术。

　　目前，梧州玛丽娅妇产医院在妇科的治疗中运用德国STORZ腹腔镜细创技术，让女性不仅无痛，而且细创，仅需在腹壁上作3个5毫米的小孔，安全无痛，术后恢复快。经临床实践，自玛丽娅妇产医院引进该技术以来已成功地解除了数千例子宫疾病患者的病痛，解决了既可消除子宫疾病又能保全子宫的历史性难题。

卵巢囊肿腔镜手术中

　　腹腔镜下剔除卵巢囊肿具有以下六大优势：

　　1）多角度“视察”，效果直观。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，察觉到细小的病灶，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

　　2）损伤小、恢复快。由于手术只需要三个小的穿刺孔，对腹壁及盆腔内均损伤很小，病人术后当天可以下床，术后3日内可以出院。一般一周可以恢复工作。

　　3）无并发症和后遗症。腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰小，患者受到的创伤远小于开腹手术，避免了远期并发症和后遗症。

　　4）无手术切口和疤痕，外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个5mm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，术后没有痕迹，十分适合现代人的爱美要求。

　　5）盆腔粘连少。手术无需开刀，对盆腔干扰少；没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无需缝线，手术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远少于经腹手术。

　　6）不影响日后生育能力。腹腔镜技术创伤小，只剔除囊肿而不会影响到卵巢和其他脏器组织，对女性日后生育没有影响。特别适合未生育的女性朋友。

　　7）经济负担少。细创手术由专业医师操作，无需开腹，出血少、疼痛少，术后恢复快，住院时间短，用药少，大大减轻了患者负担。

　　玛丽娅妇产医师提醒：不要让卵巢囊肿有机可乘

　　由于卵巢囊肿早期并无明显症状，且目前发病率有日益年轻化的趋势，所以提醒广大女性朋友们，应该定期进行妇科检查。即使是少女，只要已经有过初潮，更好也一年进行一次腹部B超，这样才能尽早发现，及早解决。

　　玛丽娅妇产医院妇科医师指出，预防卵巢囊肿主要是从生活方式上提早做预防、积极治疗。定期进行普查，早发现、早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访；一旦诊断明确应及早手术。

　　日常生活中，月经期和产后妇女应特别注意严禁房事，保持外阴及阴道的清洁。学会自我调节，劳逸适度，女性要善于调节情绪，保持心情舒畅稳定，切忌忧思烦怒；注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等。饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物。建立文明、健康、科学的生活方式，防止积劳成疾至关重要。