近日,24岁的章小姐因为不孕,在梧州玛丽娅妇产医院进行检查时发现左侧卵巢上有一个畸胎。医院妇产科蒋亚非主任为其做了卵巢畸胎腹腔镜剥除手术,手术很成功。然而躺在病床上的章小姐想起刚拿到检查结果时,一些朋友曾说起所谓畸胎实际上就是她的孪生兄妹,是父母在她出生时就留在她体内的炸弹,她就不免有点埋怨父母怎么把这么个有害的东西种植到她体内,害得她差点就失去了做母亲的机会。妈妈看着女儿遭的罪,又心疼又惶惑,难道真如女儿说得那样,畸胎是女儿的孪生兄妹?但它又怎么会跑到女儿的体内而不是留在自己体内?畸胎真得是父母留在孩子体内的定时炸弹吗?
畸胎过去曾被认为是妖怪
从章小姐卵巢上取下的畸胎里面有毛发、皮脂、骨头、神经、牙齿等组织,看起来还真是有点像胚胎。据梧州玛丽娅妇产医院蒋亚非主任介绍,因为畸胎的这种长相,在17世纪时,人们把它叫做妖怪。目前认为畸胎是一种。的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎起源于生殖细胞,大部分的畸胎是卵巢畸胎,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了。卵巢畸胎是由卵细胞增生引起的,未经过体外受精,所以“畸胎是患者的双胞胎手足”这一说法是不成立的。
孪生兄妹和炸弹一说缺乏科学根据,据蒋主任介绍,畸胎是一种。畸胎往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。畸胎是卵巢生殖细胞中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎。
畸胎可以发生在任何年龄段
因为畸胎并非从母体里带来,所以它是一种随时可能爆发的。蒋主任说,畸胎的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人,尤以二三十岁的年轻女性发病更为多见。畸胎占所有卵巢中的11%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎以长在卵巢为主,但也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位。有时畸胎在男性身上也有发现。
一个“胎”字让人联想起怀孕,孪生胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎的真相是:!听了蒋主任的讲解,章小姐母女终于释然了。
腹腔镜切除畸胎术式非常成熟
据蒋主任介绍, 畸胎患者大多数没有明显症状,而且畸胎绝大部分是良性的,有些患者不太在意它。但蒋主任再三强调:畸胎一旦发现,应该手术切除,越早手术越好。一是卵巢畸胎的存在可能影响女性的生育能力;二是畸胎是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。三是B超提示你的症状可能是畸胎,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能更后断定。四是畸胎长得很快,另外,畸胎出现扭转,会产生剧疼有时甚至危及生命。
一旦确诊是畸胎,直径>2CM,为了防止恶变,应建议病人立即手术,蒋亚非主任建议更好进行腹腔镜手术。此术式不开刀,在腹部打三个小孔,在电子显示屏幕下(手术视野更广)行腹腔镜取术。手术时间短(15~20分钟)、出血少、恢复快,术后无需缝线,贴上创可贴,几乎基本无疤痕,住院2~3天即可出院。一般来说成熟性畸胎的预后效果较好,手术可以有效清除,没有复发的危险,手术后月经正常,不影响生育。
畸胎多在体检中发现
据蒋主任介绍,畸胎多是在体检过程中发现。所以建议妇女要定期参加妇科检查,无论是已婚和未婚的妇女,都应参加妇检,尤其要做B超检查,已婚妇女更好做阴(陰)式B超检查,将扼杀在萌芽或早期。
另外,母亲更好常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。
触摸的较好方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为。
§梧州玛丽娅妇产医院§
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