新生儿窒息的临床表现和诊断

　　新生儿窒息的临床表现和诊断

　　新生儿窒息临床表现：

　　1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则，心率80-120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

　　5.喉反射存在或消失。

　　新生儿窒息如何诊断?

　　1.新生儿面部与全身皮肤青紫;

　　2.呼吸浅表或不规律

　　3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好;

　　5.喉反射存在。

　　6.具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

　　7.皮肤苍白，口唇暗紫;

　　8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;

　　9.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱;

　　10.对外界刺激无反应，肌肉张力松驰;

　　11.喉反射消失。

　　12.具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

　　新生儿窒息程度的判定：

　　Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法。生后1min评分可区别窒息度，5min以后评分有助于预后判断。

　　1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分，1min评分与动脉血pH相关，但不基本一致，如母亲分娩时用麻醉药或止痛药使新生儿生后呼吸抑制，Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对较轻。若5min评分低于8分，应每分钟评分1次，直到连续2次评分大于或等于8分为止;或继续进行Apgar评分直至生后20min。

　　2.Apgar评分判断 1min Apgar评分8～10为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

　　3.评估的意义 1min评分反映窒息严重程度，5min及10min评分除反映窒息的严重程度外，还可反映复苏抢救的效果。

　　4.注意事项 应客观、快速及有效进行评估;胎龄小的早产儿成熟度低，虽无窒息，但评分较低。

　　>>> 儿科医师 专项咨询入口