女性阴道口狭窄往往不是单纯的一种疾患,它通常与其它一些疾病合并存在,例如它可与会阴部瘢痕挛缩,阴道瘘或先天性女银畸形并存。阴道口狭窄多是由于处女膜环坚韧或先天发育不良以及外阴创伤瘢痕形成所致。治疗方法有扩张法和手术矫治。
阴道再造术后常见的并发症
(1)再造阴道出血:由于阴道再造术中的止血不有效,术后换药动作粗暴,不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料,并报告医生进行处理,因出血造成血肿后,可影响再造阴道黏膜组织的成活,易造成感染。本组发生轻度出血者,经压迫止血后缓解。
(2)阴道再造术术后腹胀的发生:患者术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用,使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。术后应及时给予镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、牛奶、糖类等,特别在患者未出现肛门排气前禁食此类食品。
(3)阴道再造术术后感染:造成术后感染的原因很多,如术前准备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;术后感冒、发热抵抗力下降;未能合理地应用抗生素等。因此,阴道再造术后应观察体温的变化。如手术3天后体温仍在38 ℃以上,患者自觉创口跳痛,阴道分泌物有异味,应引起高度重视,及时更换阴部敷料,清洗创面,可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果,选用合理的抗生素,除全身应用抗生素外,也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药,防止再造阴道感染,提高手术成功率。
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