怀孕第24周

　　怀孕第24周

　　腹妊娠期间肌体对胰岛素的需要量大大增加，胰岛负担较重，因而，准妈妈很容易得妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)

　　怀孕第24周的胎儿

　　宝宝从头部到臀部长约21厘米，重约540克。如果宝宝现在就出生，成活的几率是1/4～1/5。但他仍然非常瘦，浑身覆盖着细细的胎毛。他的体内开始生成白细胞以对抗感染。

　　宝宝的肺的发育得足以使其有可能在新生儿重症监护室内存活下来。但他继续将羊水吸入正在发育的肺内以练习呼吸。为了吸进和排出气体，形成了气体管道。宝宝肺里得血管和肺泡开始发育，肺里的血管和肺泡更终能交换氧气，并将氧气运送至全身。肺里得这些细胞开始分泌表面活性剂，可防止肺泡互相黏贴在一起。

　　准妈妈的身体变化

　　此子宫现在约在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，从耻骨联合量起，约有24厘米。如果胎儿在此时出生，在医生精心的照料下也不是基本没有可能存活，但存活的可能性较小，随着医疗技术的发展，将会有越来越多的未足月胎儿能够在子宫以外的环境中生存下来。

　　本周准妈咪的体重继续增加。乳房明显增大、有肿胀感，有些准妈妈偶尔会分泌少量稀薄的初乳，其他的状况基本和上周相似。

　　准妈妈的生活变化

　　您在进行胎教时，要边说话边体验胎儿的反应。选择相同或不同的故事，每天讲给宝宝听。大约一个月后，就可以观察宝宝对你讲的故事有无特殊反应。在您讲故事的时候，宝宝是否很安静?是否在讲某些句子时宝宝突然踢肚子?对您和您先生的声音，宝宝是否有不同的反应?当然，这并不表示胎儿理解句子的意思，也许只是对不同声调的反应而已。

　　如果您的孕期恰好在寒冷的冬天，那么您要格外小心，注意做好严防病毒感染的危险，因为冬季室内外温差变化很大，孕妇更容易感染流感;还要提升营养的摄入量;保持室内空气流通，每天定时打开窗户或安装排气扇，使空气更好地流通;还要经常晒太阳，出门的话一定注意路面安全。选一双平底防滑的鞋。

	医师提示
孕妇如果妊娠期得了糖尿病，轻微者可先执行饮食控制，之后再抽血检查，若空腹低血糖值仍大于105mg/dl，饭后2小时血糖值大于120mg/dl就应配合注射胰岛素，期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl，饭前60～105mg/dl，饭后1小时140mg/dl，饭后2小时120mg/dl。

　　本周注意事项

　　50克葡萄糖筛查

　　如果在妊娠24周以后，出现多饮、多食、多尿、体重减轻的症状，则不排除妊娠糖尿病的可能性，如果妊娠期糖尿病会影响胎儿的发育，更直接的危害是导致胎儿过大，造成难产。如果以前没有糖尿病，孕期发生糖尿病的概率是3%。

　　患妊娠糖尿病的相关因素

　　患妊娠糖尿病的高危险群相关因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛查。