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警惕孕妇子宫后位

  成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的中央,坐骨棘水平之上,前与膀胱后与直肠为邻,宫体前倾。宫颈与宫体成 120-150°的角度,处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部、先天发育不全等原因,子宫可发生变位,其中更常见的为子宫后倾。根据子宫后倒的程度不同,子宫后倾分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

  孕妇子宫后倾常常是因为生产所导致的,梧州玛丽娅妇产医院妇科医师指出,大多数子宫后倾是可以预防的。关键是要让孕妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。

  侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后倾的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。这样就可以及时的避免发生孕妇子宫后倾。

  对有症状的孕妇子宫后倾患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。

  手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫后倾的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功,可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位。

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