子宫肌疾病是已婚已育的女性更常见也是更常发的一种妇科疾病,很多女性都在日常生活中不经意的患上了子宫肌疾病,子宫肌疾病是女性子宫内生长的一种疾病,虽然早期并没有任何的危害,但是不代表以后也没有,如果不及时的进行早期良性的治疗,到了晚期就会引起女性的不孕不育,那么女性子宫肌该怎么诊断?
根据肌部位分,可以分为子宫体肌,约占临产的90%左右,另外一种是子宫颈肌,这种约占10%左右。
根据肌所在子宫的不同部位,而分为以下几类:
1、肌壁间肌肌位于肌壁内:周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌,故更常见,约占60~70%。
2、浆膜下肌:肌壁间肌向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌。
3、粘膜下肌:肌壁间肌向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌:较少见,肌在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌常为多发性,并且以上不同类型肌可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌。
子宫肌如何鉴别诊断子宫肌易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。
1、妊娠子宫子宫肌并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。
2、卵巢实性卵巢可能误诊为浆膜下肌;反之,浆膜下肌囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能更后确诊。
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