经过大量的研究认为，子宫肌的病因还是以雌激素升高以及机体对雌激素的高利用率为主。对于高发人群一般可分成五类：
较好类是受遗传因素影响
表现在种族的差异和家族的聚集性。例如直系亲属或姐妹曾患子宫肌的人，患病的几率比没有家族病史的高4。2倍。
第二类是有导致卵巢功能亢进因素的人
例如多囊卵巢综合征；还有具有卵巢内分泌功能的疾病，例如颗粒性细胞、卵巢粒膜细胞，都会导致子宫肌的发生。
第三类是跟产次有关
子宫肌发病率与产次成反比。这是因为怀胎十月加哺乳半年的时间，这段时间内卵巢不排卵，激素分泌处于低水平，从而保护了子宫的健康。
第四类是受体质影响
激素作用需要受体，有的人受体比较敏感，容易受激素影响，那就相对容易患子宫肌。
第五类是与肥胖有关
研究显示，体重每增加10公斤，患肌的风险增加21%，因为肥胖的体质比较容易合成雌激素。
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