子宫肌患者该做哪些检查?

　　子宫肌(uterus，myomaof)，又称子宫平滑肌，是女性生殖器更常见的一种良性。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌常见。那么，子宫肌患者该做哪些检查?

　　一、超声检查目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌，有效率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌数目、部位、大小及肌内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌结节中细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及、细胞排列不同，而使肌结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌，有时显示不清。肌愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌，区别肌是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、探测宫腔用探针测量宫腔，壁间肌或粘膜下肌常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌阻挡，使探针不能基本探入，或为浆膜下肌，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光平片肌钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、诊断性刮宫小的粘膜下肌或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　五、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺.

　　六、CT与MRI一般不需使用此两项检查。CT诊断肌其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。